Palabras clave
Relación enfermera-paciente
Unidad de cuidados intensivos
Infección hospitalaria
Gravedad del paciente
Cómo citar
Resumen
Introducción: Dotar al personal de enfermería en la terapia intensiva adultos ha sido en proporción dos pacientes por enfermera o 1:1. Actualmente, los pacientes que ingresan requieren cuidados complejos y especializados que proporcionen seguridad y disminución de infecciones asociadas a la atención en salud. Objetivo: Evidenciar la importancia de dotar al personal de enfermería según gravedad del paciente comparado con indicador enfermera-paciente para disminuir infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes de la unidad de terapia intensiva adultos. Metodología: Revisión sistemática, basada en la declaración Preferred Reporting Items for Sistematyc Reviews and Meta-analyses, realizada en septiembre 2021 a marzo 2022, se utilizaron las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Epistemonikos y CUIDEN, empleando términos: personal de enfermería, gravedad del paciente, relación enfermero-paciente, infecciones asociadas a la atención a la salud, operadores boléanos AND, OR, WITH. La muestra fue de 8 estudios, evaluados mediante los programas de Fichas de Lectura Crítica y gradados según el National Institute for Health and Care Excellence. Resultados: Dotar de personal según gravedad del paciente comparado con indicador enfermera-paciente disminuyó infecciones asociadas a la atención en salud, mortalidad, aparición de sepsis y errores en la medicación. Las repercusiones en pacientes y personal de enfermería mostraron mejor calidad de la atención, disminución de agotamiento y estrés laboral lo que benefició al paciente. Conclusión: Es importante dotar al personal de enfermería según gravedad del paciente, con personal de nivel académico licenciatura para mejorar la calidad de atención y disminuir las infecciones asociadas a la atención en salud.
Citas
Royo-Puerto M, Araiz-Marín A, Palacios-Laseca M, Gago-Gallego N, Latorre-Navascuez R, Bascuas-Hernández J. Análisis de la carga de trabajo y cálculo de la ratio enfermera-paciente en cuidados intensivos en pacientes tratados con hipotermia tras parada cardiaca extrahospitalaria. Enfermería en Cardiol [Internet]. 2019 [citado 11 feb 2023];26(76):43-53. Disponible en: https://www.enfermeria21.com/revistas/cardiologia/articulo/536/analisis-de-la-carga-de-trabajo-y-calculo-de-la-ratio-enfermera-paciente-en-cuidados-intensivos-en-pacientes-tratados-con-hipotermia-tras-parada-cardiaca-extrahospitalaria/
Rodríguez-Duarte K, Cruz-Ortiz M, Pérez-Rodríguez M. Del cuidado intensivo al cuidado crítico, un cambio de nombre que refleja evolución. Rev enferm Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2020 [citado 12 sep 2021];28(2):134-143. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2020/eim202g.pdf
Rojas V. Humanización de los cuidados intensivos. Rev Med Clin Condes [Internet]. 2019 [citado 05 feb 2023];30(2):120-125. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-humanizacion-de-los-cuidados-intensivos S0716864019300240
Ardila-Suárez E, Arredondo-Holguín E. Actividades de enfermería para la satisfacción de necesidades familiares en cuidado intensivo adulto: una revisión integrativa. Rev Cuid [Internet]. 2021 [citado 01 feb 2023];12(1):1-14. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/cuid/v12n1/2346-3414-cuid-12-1-e1229.pdf
Alarcón-Chávez E, De Luna-López M, Flores-Padillac L, Jaramillo-Beltránd M, Gómez-Jurado L, Brito-Cerino M. Análisis de la distribución del tiempo en materia de cuidado crítico por profesionales de enfermería mediante TISS-28. Enfermería Univ [Internet]. 2020 [citado 11 feb 2023];17(2):1-11. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/eu/v17n2/2395-8421-eu-17-02-162.pdf
Hernández-Cantoral A, Hernández-Zavala M, Barrientos-Sánchez J, Zárate-Grajales R. Análisis de los factores relacionados a la presencia de eventos adversos en Unidades Pediátricas de Cuidados Intensivos. Rev Mex Enferm Cardiol [Internet]. 2015 [citado 18 sep 2021];23(3):110-117. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfe/en-2015/en153c.pdf
Malagón-Londoño G, Ponto-Laverde G, Reynales-Londoño J. Gerencia hospitalaria: para una administración efectiva. 4ª ed. Bogotá, Colombia: Edt Panamericana; 2016. p: 587-600.
Ceballos-Vásquez P, Campos-Fuentes M, González-Alegría V, Lobos-Lavín C. Impacto familiar en la recuperación de personas adultas críticamente enfermas: una revisión de la literatura. Sanus [Internet]. 2021 [citado 11 feb 2023];6(e201). Disponible en: https://www.scielo.org.mx/pdf/sanus/v6/2448-6094-sanus-6-e201.pdf
Hernández-Ledesma Y, Fernández-Camargo I, Henríquez-Trujillo D; Nieves-Lorenzo Y. Proceso de atención de enfermería: estrategias para la enseñanza-aprendizaje. Rev Iberoam Educ e Investig en enfermería [Internet]. 2018 [citado 18 sep 2021];8(2):46-53. Disponible en: https://goo.su/VpRD
Romero-Solís Y, Rizo-Velasco A, Proceso de enfermería aplicado a paciente en estado crítico con neumonía necrotizante. Archivos de Neurociencias [Internet]. 2018 [citado 01 dic 2021];23(2):60-67. Disponible en: http://archivosdeneurociencias.comhttp//archivosdeneurociencias.com
Gonçalves-Dos Santos E, Saba-De Almeida Y, Iannuzzi-Nora A, Dos Santos-Costa R, Santana-De Oliveira A, De Avellar-Júnior B. Metodología activa en la enseñanza de enfermería en cuidados intensivos: relato de experiencia. Index enferm [Internet]. 2019 [citado 04 feb 2022];28(3):139-142. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962019000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Henao-Castaño A, Ávila M, Ramos-Hernández S, Guaqueta-Parada S, Triana-Restrepo M. Evaluación de la dimensión científico-clínica del cuidado en el personal de enfermería. Investig Enferm [Internet]. 2019 [citado 02 feb 2023];23:173-186. Disponible en: https://doi.org/10.11144/Javeriana.ie23.edcc
Febré N, Mondaca-Gómez K, Méndez-Celis P, Badilla-Morales V, Soto-Parada P, Ivanovic P, et al. Calidad en enfermería su gestión, implementación y medición. Rev Méd Clín Condes [Internet]. 2018 [citado 02 feb 2023];29(3):278–287. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2018.04.008%0Afile:///C:/Users/HP/Downloads/document.pdf
Alvarado H, Saldaña D. Prevention of adverse events in pediatric intensive care units. Salud UNINORTE [Internet]. 2016 [citado 17 feb 2022];32(1):144-152. Disponible en http://www.scielo.org.co/pdf/sun/v32n1/v32n1a12.pdf
Flores-Alpízar C, Ponce-Moreno R, Ruíz-Jalomo M, Corral-Quiroz R. Factores relacionados con la calidad de atención de enfermería. Rev Enferm Inst Mex del Seguro Soc [Internet]. 2016 [citado 17 sep 2021];23(3):143-148. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/enfermeriaimss/eim-2015/eim153c.pdf
León-Gutiérrez M, García-Peniche C, Loza-Jalil S, Serrano-Cuevas L, Romero-Gutiérrez L, Tanus-Hajj J, et al. Infecciones asociadas a la atención de la salud: tratamiento antibiótico empírico apropiado. Rev Med Inst Mex del Seguro Soc [Internet]. 2017 [citado 10 oct 2021]; 55(4):143-148. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457755452011
Audet L, Bourgault P, Rochefort C. Associations between nurse education and experience and the risk of mortality and adverse events in acute care hospitals: A systematic review of observational studies. Int J Nurs Stud [Internet]. 2018 [citado 05 feb 2023];80:128-146. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.01.007
Secretaría de Salud. Manual para la implementación asociadas a la atención de la salud [Internet] México: Secretaría de Salud; 2019. [citado 02 nov 2021]. Disponible en: http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/manual_IAAS.pdf
Pérez-Abreu M, Gómez-tejada J, Cruz-Díaz J, Diéguez-Guach R. Infecciones nosocomiales en la unidad de cuidados intensivos del hospital general de Gibara: 2013-2018. Correo cient méd [Internet]. 2021 [citado 05 feb 2023];25(3):2013-2018. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2018.01.007
Organización Panamericana de la Salud. Por la seguridad del paciente [Internet]. Buenos Aires: OMS/OPS; 2010 [citado 02 nov 2021]. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/29-12-2010-por-seguridad-paciente
Dirección General de Epidemiología, Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica. Panorama epidemiológico de las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS). [Internet]. México: Secretaría de Salud; 2022 [citado 11 feb 2023]. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/787242/BOLETINRHOVE_NOVIEMBRE_2022.pdf
Rodríguez-Salgado M. Frecuencia de infecciones asociadas a la atención de la salud en los principales sistemas de información de México. Boletín CONAMED-OPS [Internet]. 2018 [citado 10 oct 2021];3(17):16-20.
Secretaría de Salud. Sistema Nacional de indicadores (INDICAS) [Internet]. México: Secretaría de Salud; [citado 21 nov 2021]. Disponible en: https://dgces.salud.gob.mx/INDICASII/index2.php
Álvarez-Díaz L. Prevalencia y factores asociados a las infecciones asociadas a la atención en salud en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Neiva 2016-2017. Biociencias [Internet]. 2020 [citado 10 oct 2021]; 15(2):75-88. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/06/1247689/7352-texto-del-articulo-18791-1-10-20210408.pdf
Ochoa-Hein E, Galindo-Fraga A. Paquetes preventivos para evitar infecciones nosocomiales (IAAS). Rev Médica MD [Internet]. 2018 [citado 11 feb 2023]; 9(04):317-321. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmed/md-2018/md184l.pdf
Pérez-Niculcar PN, Zuazua-Rico D. Carga de trabajo de enfermería en la unidad de cuidados intensivos de adultos. Revisión sistemática. NURE investigación: Revista Científica de enfermería [Internet]. 2018 [citado 10 nov 2021]; 15(93):1-17. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6442671
Cruz-Lendínez A, Grande-Gascón M, García-Fernández F, Hueso-Montoro C, García-Ramiro P, Ruiz-López M. Distribución de enfermeras por unidades de pacientes agudos y unidades de cuidados intensivos en España. Index de Enfermería [Internet]. 2019 [citado 11 feb 2023]; 28(3):147-151. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962019000200012
Organización Panamericana de la Salud, Organización Mundial de la Salud. El personal de enfermería es esencial para avanzar hacia la salud universal. [Internet]. Washington: OMS/OPS; 2019 [citado 07 feb 2023]. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=15138:nursing-staff-are-vital-for-making-progress-towards-universal-health&Itemid=0&lang=es#gsc.tab=0
Secretaría de Salud, Dirección General de Epidemiología. Informe anual 2015. Red Hosp Vigil Epidemiológica. [Internet]. 2016 [citado 10 oct 2021]. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/documentos/informes-rhove-2015
Cabrera-Melo C, Díaz-Tomas D, Palacios-Sayritupac V. Índice enfermera- paciente y su relación con la incidencia de neumonías asociadas a ventilación mecánica en las unidades de cuidados intensivos de lima, 2017. [Tesis de Especialidad]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2017. Disponible en: https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/806/Indice_CabreraMelo_Carmen.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Gaviria-Noreña D. Planning the required nursing personnel to respond to care needs. Invest Educ Enferm [Internet]. 2012 [citado 10 ene 2022];30(3):116-124. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/iee/v31n1/v31n1a14.pdf
Bravo-Criado C. Cómo calcular el ratio enfermera-paciente. Rev Esp Pediatr [Internet]. 2016 [citado 10 ene 2022];72(1):83-87. Disponible en: http://secip.com/wp-content/uploads/2018/05/Ratio-Enfermera-paciente-C-Bravo.pdf
Ramírez-Perdomo C, Durán Y, Perdomo D, Romero K, Zúñiga L. Recurso humano de enfermería según grado de dependencia de los pacientes. RFS Rev Fac Salud [Internet]. 2015 [citado 11 feb 2023];7(1):39-45. Disponible en: https://goo.su/swoI
Consejo Internacional de Enfermeras. White paper on nurse staffing levels for patient safety and workforce safety [Internet]. Arabia Saudita: CIE; 2019 [citado 11 feb 2023]. Disponible: https://goo.su/8s2mw
Ministerio de Sanidad y Política Social. Unidad de cuidados intensivos Estándares y recomendaciones. Ministerio de sanidad y política social. [Internet]. Madrid, España; 2010 [citado 11 feb 2023]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/docs/UCI.pdf
Rabadán-Silva M, Zárate-Grajales R, Benítez-Chavira L. Cuidado perdido de enfermería y su relación con el síndrome de agotamiento profesional. Enferm Univ [Internet]. 2020 [citado 05 feb 2023];17(3):340-353. Disponible en: https://doi.org/10.22201/eneo.23958421e.2020.3.720
Achury-Saldaña D, Achury-Beltrán L, Díaz-Álvarez J, Rodríguez-Colmenares S, Alvarado H, Ortiz C, et al. Panorama general de la relación enfermera-paciente en algunas unidades de cuidado intensivo en Bogotá. Invest enferm [Internet]. 2014 [citado 10 ene 2022];16(1):75-85. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=145231426006
Secretaría de Salud. Guía técnica para la dotación de recursos humanos en enfermería. [Internet]. México; 2003 [citado 28 nov 2021]. Disponible en: http://www.cpe.salud.gob.mx/site3/publicaciones/docs/guia_tecnica_servicios_enfermeria.pdf
Tranquitelli A, Grillo-Padilha K, Sistemas de classificação de pacientes como instrumentos de gestão em Unidades de Terapia Intensiva. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2007 [citado 01 feb 2022];41(1):141-146. Disponible en: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/DTnW5fLPjhSG5JKxZHXvvsP/?format=pdf&lang=pt
Escobar-Bermúdez A, Martínez-Ceballos J, Montenegro-Rangel L, Vargas-Zúñiga M, Arias-Torres D. Relación enfermera (o)/paciente según TISS 28 en unidades de cuidado intensivo. [Especialidad] Neiva, Huila, Colombia. Universidad Surcolombiana; 2012. Disponible en: https://contenidos.usco.edu.co/salud/images/documentos/grados/T.G.Enfer.Cuidado-Critico/7.T.G-Alicia-Escobar-Bermudez-Jhon-Fernando-Martinez-C.-Leidy-Paola-Montenegro-R.-Magda-Lorena-Vargas-Z.-2012.pdf
Myers H, Pugh J, Twigg D. Identifying nurse-sensitive indicators for stand-alone high acuity areas: a systematic review. Collegian [Internet]. 2017 [citado 28 nov 2021];25(4):447-456. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.colegn.2017.10.004
Driscoll A, Grant M, Carroll D, Dalton S, Deaton C, Jones I, et al. The effect of nurse-to-patient ratios on nurse-sensitive patient outcomes in acute specialist units: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cardiovasc Nurs [Internet]. 2018 [citado 03 nov 2021];17(1):6-22. Disponible en: https://academic.oup.com/eurjcn/article/17/1/6/5925020
Shin S, Park J, Bae S. Nurse staffing and hospital-acquired conditions: a systematic review. J Clin Nurs [Internet]. 2019 [citado 28 nov 2021];28(24):4264-4275. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jocn.15046
Shang J, Needleman J, Liu J, Larson E, Stone P. Nurse staffing and healthcare associated infection, unit-level analysis. J Nurs Adm [Internet]. 2019 [citado 24 nov 2021];49(5):260-265. Disponible en: http://www.cdc.gov/nhsn/about.html
Rae P, Pearce S, Greaves P, Dall’Ora C, Griffiths P, Endacott R. Outcomes sensitive to critical care nurse staffing levels: a systematic review. Intensive Crit Care Nurs [Internet]. 2021 [citado 24 nov 2021];67(40):103110. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.iccn.2021.103110
Oner B, Zengul F, Oner N, Ivankova N, Karadag A, Patrician P. Nursing-sensitive indicators for nursing care: a systematic review (1997–2017). Nurs Open [Internet]. 2021 [citado 24 nov 2021]; 8(3):1005-1022. Disponible en: https://doi.org/10.1002/nop2.654
Saltos-Rivas M, Pérez-Cardoso C, Suárez-Mella R, Linares-Giller S. Análisis de la carga laboral del personal de enfermería, según gravedad del paciente. Rev Cubana Enferm [Internet]. 2018 [citado 24 nov 2021];34(2):1-10. Disponible en: http://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/2170
Wynendaele H, Willems R, Trybou J. Systematic review: Association between the patient–nurse ratio and nurse outcomes in acute care hospitals. J Nurs Manag [Internet]. 2019 [citado 28 nov 2021];27(5):896-917. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jonm.12764
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Derechos de autor 2024